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                                                2023年6月1日正式執行!醫保繳費年限延長、居民醫?赊D職工醫保

                                                • 2023年6月1日起

                                                  職工醫保繳費年限延長

                                                  在江蘇省最新發布的醫保條例中明確規定自2023年6月1日起,將延長終身醫保繳費年限,只繳納15年醫保不能享受終身醫保待遇。

                                                  文中提到:

                                                  職工依法辦理退休手續、參加職工醫保的靈活就業人員達到退休年齡時,參加職工基本醫療保險累計繳費年限(包含按照國家規定認可的視同繳費年限和實際繳費年限)男性滿二十五年、女性滿二十年的,按照規定享受退休人員基本醫療保險待遇。


                                                  其中未達到規定年限的,可以選擇按照以下方式進行:

                                                  • 可以繼續按月繳費至規定年限后享受退休人員基本醫療保險待遇,繼續繳費期間享受在職職工基本醫療保險待遇;

                                                  • 也可以按照規定一次性繳納至規定年限后享受退休人員基本醫療保險待遇。


                                                  其實在2022年7月,廣東省就發文明確了從2023年1月1日起,延長職工醫保繳費年限。

                                                  2022年7月,廣東省醫保局發布《廣東省基本醫療保險關系省內轉移接續暫行辦法》,明確自2022年7月1日起,逐步統一全省職工醫保繳費年限政策。

                                                  《辦法》中明確,將逐步統一全省職工醫保繳費年限政策,其中累計繳費年限到2030年1月1日統一為男職工30年,女職工25年。

                                                  目前,山西、內蒙古、吉林、福建、江西、湖南、廣西、海南、貴州、云南、寧夏等地,已經有全。ㄗ灾螀^)統一的繳費年限要求。

                                                  另外,山東省要求,全省統一職工基本醫療保險最低繳費年限,男職工為30年、女職工為25年,2025年底前過渡到位。

                                                  醫保待遇享受等待期縮短

                                                  繳費次日即可享受醫保待遇

                                                  對于打工人而言,最害怕的就是醫保斷繳后不能享受醫保待遇。

                                                  就是重新繳納醫保都有一個醫保待遇等待期,在此期間如果生病所有醫療費用都需要自費。

                                                  在江蘇省最新發布的《江蘇省醫療保障條例》中也明確醫保待遇享受等待期縮短:

                                                  • 職工:自用人單位為其足額繳納職工醫保費到賬的次日起享受職工醫保待遇;

                                                  • 城鄉居民醫保參保人員在非集中繳費期、靈活就業人員首次參加職工醫保的待遇享受等待期不超過兩個月,具體時間由統籌地區醫療保障部門確定;

                                                  • 新生兒、醫療救助對象等:參加城鄉居民醫保,免除待遇享受等待期。

                                                  城鄉居民醫保轉為職工基本醫保

                                                  可補差或折算大家都知道職工醫保主要面向單位的職工,如果有了正式工作,就能夠在單位參加職工醫保,居民醫保是面向不屬于城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的人員。自2013年起,居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例提高到75%左右;職工醫保報銷比例約在55%-65%左右;職工醫療保險比例會因地區以及醫院級別而有所差異,如北京住院為三級醫院,最高報銷比例可達90%。


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